Sejuta Umat Mendukung

| Gerakan Gotong Royong #MuslimKuasaiMedia

Lomba Desain Logo Koperasi SMB dan Media SERUJI

Lampiran 1

SURAT PERNYATAAN

.
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama lengkap :
Tempat / tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No. KTP/SIM/Paspor :
Telepon/Handphone :
Email :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa:

  1. Saya mengikuti perlombaan ini secara sadar, tanpa ada tekanan, intervensi, maupun intimidasi dari pihak manapun;
  2. Saya menjamin bahwa data yang saya berikan dalam perlombaan ini benar adanya, dan saya bersedia bertanggungjawab secara hukum apabila dikemudian hari diketahui bahwa data tersebut palsu/tidak benar adanya;
  3. Saya menjamin bahwa desain logo yang saya serahkan dalam perlombaan ini merupakan desain original yang saya buat sendiri, dan bukan hasil plagiat dari karya pihak manapun dan belum pernah dipublikasikan maupun diberikan pada pihak manapun;
  4. Apabila terjadi permasalahan hukum atas design logo yang saya buat di kemudian hari, maka saya menjamin bahwa Koperasi Swamedia Mitra Bangsa dan Media Seruji.com dibebaskan dari segala tuntutan hukum dari pihak manapun;
  5. Bahwa desain logo yang saya serahkan dalam perlombaan ini menjadi milik Koperasi Swamedia Mitra Bangsa dan Media Seruji.com sepenuhnya, dan Panitia berhak untuk mempergunakan/tidak mempergunakan, mengubah sebagian/seluruhnya;
  6. Terhadap desain logo tersebut, saya tidak akan menuntut royalti, pengakuan atas hak cipta, dan kompensasi lainnya dalam bentuk apapun kecuali yang disepakati dalam perlombaan ini;
  7. Apabila saya melanggar pernyataan diatas, maka saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum sebagai bentuk pertanggungjawaban saya atas pelanggaran tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagai pemenuhan syarat keikutsertaan dalam perlombaan desain logo Koperasi Swamedia Mitra Bangsa dan Media Seruji.com, untuk dipergunakan secara bertanggungjawab sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Surabaya, …………………..2016
Materai
Rp. 6.000,-

(……………………….)

3 Comments

Add a Comment
  1. Aslm Wr Wb

    Mas Fery dkk, seruji itu maknanya apa? akronim kah? saya di tanya teman, matur nuwun
    nb. u/pengumuman pemenang lomba logo koperasi dan seruji, jangan lupa sosialisasi penjelasan makna dan filosofi simbolnya
    Waslm Wr Wb

    1. seruji = seru dan teruji 🙂

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Sejuta Umat Mendukung © 2016 Frontier Theme